Hvor bør man føde?

Kvinnen bør føde på en avdeling hvor det er mulig med god overvåkning og eventuell forløsningshjelp. Avdelinger uten gynekolog tilgjengelig - som enkelte av de små fødestuene vi har i Norge - egner seg ikke for risikofødende kvinner. 

Risikofødende kan heller ikke være på en ABC- klinikk. Disse klinikkene har tilgjengelig forløsningshjelp, men ikke mulighet for å overvåke fødselen.

Det kan være nødvendig å føde ved et sykehus som har nyfødtavdeling, dersom man frykter sykdom hos barnet.

Hva slags hjelpemidler tas i bruk?

Ved innkomst i fødeavdelingen får alle foretatt en CTG ( CardioTokoGrafi). Kvinnen får to belter rundt magen, et som gir feste for registrering av hjertelyden til barnet, og et som måler stramning av livmoren. Hun må ligge i en halv time og trykke på en knapp hver gang hun kjenner et spark. Man får på denne måten registrert barnets hjerterytme, eventuelle rier, og bevegelser hos barnet. Registreringen danner en lang strimmel som tolkes av jordmor eller lege. Er denne normal, er det god sjanse for at fødselen vil forløpe uten komplikasjoner.

Ved risikofødsler gjøres slike registreringer kontinuerlig. Når åpningen er stor nok, kan jordmoren feste en spalpelektrode til barnets hodehud gjennom morens skjede, og slik få en god registrering. Da slipper kvinnen å ha et stramt belte rundt magen hele tiden.

Hvis CTG registreringen er unormal i en periode, kan det bety at barnet stresser. Da kan legen gjøre en pH-måling. Det tas da liten blodprøve fra barnets hodehud, og blodets surhetsgrad gir informasjon om barnets stressnivå. Undersøkelsen må oftest gjøres flere ganger. Kvinnen må ligge på ryggen med bena i benholdere når prøven tas. Ofte er dette en ubehagelig stilling når hun har smertefulle rier, men prøvetakingen er raskt overstått.

Ultralyd brukes for å holde øye med barnets leie, spesielt ved sete- og tvillingfødsler. Blodtrykk, puls og temperatur måles jevnlig der det er nødvendig.


Hvem overvåker fødselen?

Jordmor har ansvar for forløsningen så lenge alt ser bra ut. Hun samarbeider tett med vakthavende gynekolog, og legen vil komme innom fødestuen flere ganger. Legen tolker CTG-registreringene, og foretar eventuell pH-måling. Hvis forløsningshjelp er nødvendig i form av tang, vakuum eller keisersnitt, er det legen som gjør det. Legen tar også imot tvillinger og forløser ved seteleie.

(Sist oppdatert: onsdag 5. juli, år 2000)