Gjenoppliving av barn

Av: Ansgar Berg, dr.med. pediatri

Gjenoppliving av barn

For barn til og med syv-årsalder er årsaken til plutselig livløshet nesten alltid kvelning. Det betyr at det å opprettholde frie luftveier og foreta kunstig åndedrett (munn til munn) til barnet er av aller største betydning i gjenopplivningen. Det er viktig å komme tidlig i gang med å gi barnet luft fordi mangel på oksygen til hjernen kan medføre varige hjerneskader. 

Felles for all hjerte-lungeredning av barn er følgende momenter:

1. Åpne luftveier
   Dersom barnet er bevisstløst og ligger på ryggen kan det være vanskelig å puste fordi barnets tunge kan gli bak i svelget slik at luften ikke kommer ned i lungene. Hodet kan også være bøyd bakover slik at øvre del av strupen får en knekk og luften vanskelig kan passere. Oppkast og væsker kan samles bak i svelget og stenge luftveiene.
   
2. Foreta kunstig åndedrett (munn til munn)
   
3. Få hjertet til å slå (hjertemassasje)

Hjerte-lungeredning skal i følge 2006-retningslinjer av lekfolk gjennomføres etter samme hovedprinsipp som hos voksne, men med flere innblåsninger til å begynne med.

Stimuler og kontroller bevissthet (rist, rop, gni og klyp). Hvis barnet ikke reagerer, bør du rope om hjelp og hvis mulig skal du kontakte ambulanse/lege (113) øyeblikkelig. Åpne luftveiene.
Frie luftveier fås ved å bøye barnets hode noe bakover. Kjeven føres fremover ved å ta tak i selve kjeven bak kjevevinklene. Unngå å klemme på undersiden av kjeven fordi da lukkes passasjen ved at tungen presses opp mot den bløte ganen. Hvis du mistenker nakkeskade unngå å bøye hodet. Bruk kun kjevetaket for å åpne luftveiene.
Kontroller om barnet puster normal (se etter om brystkassen beveger seg, lytt etter pusten fra nese og munn og føl eventuelt etter luftstrøm mot kinnet ditt). Det er viktig å understreke at gisp ikke må forveksles med normal pust.  Hvis barnet puster, skal du legge det i sideleie og kontroller at det puster jevnlig. Stabilt sideleie hos barn kan gjennomføres på ulike måter, men det viktigste er å holde lufteveiene åpne og forhindre at oppkast og væsker renner ned i luftveiene.
Hvis barnet ikke puster, skal du starte kunstig åndedrett (munn- til munn). Gi inntil 5 innblåsinger gjennom munnen og hold barnets nese lukket med to fingre. Følg godt med på hvor mye luft du blåser inn. Så snart brystveggen har hevet seg har barnet fått nok luft. Blåser en får hardt eller for raskt kan barnets lunger sprenges. Bruk 1-2 sekunder på innblåsingen. Hvis brystet ikke hever seg, skal du på ny åpne luftveiene og forsøke inntil 5 nye innblåsinger. Hvis dette ikke har virkning, bør du prøve å fjerne fremmedlegemet.
Start hjerte- og lungeredning. Gi 30 brystkompresjoner og deretter 2 innblåsinger. Gjenta prosedyren med en kompresjonsfreksvens på 100 per minutt. Brystkompresjoner gjennomføres ved at håndroten på den ene hånden plasseres over nedre halvdel av brystbeinet. Bruk strake armer og len deg fremover slik at du har skuldrene loddrett over hånden som trykker brystbeinet ned ca 1/3 av brystkassens diameter.  Fortsett med hjerte-lungeredning inntil barnet viser tydelige tegn til liv eller til kvalifisert hjelp ankommer.

Større barn (over 7 år)

Hjerte-lungeredning utføres teknisk som hos voksne. Forholdet kompresjon – innblåsinger skal være 30:2.

(Sist oppdatert: mandag 11. desember, år 2006)

© Copyright 1999 - 2011 NettDoktor.no