|
|
|
Morkakeprøve
og fostervannsundersøkelse
Redaksjon
 Hvem
får tilbud om morkakeprøve eller fostervannsundersøkelse?
- I noen år nå har gravide over 37 år blitt tilbudt
en morkakeprøve eller fostervannsundersøkelse.
- Bakgrunnen for dette er at risikoen for å få et
barn med kromosomavvik øker med
morens stigende alder.
- I tillegg til denne gruppen vil foreldrepar med
kjente kromosomavvik eller spesielle arvelige sykdommer i familien få tilbudt
undersøkelsen som et ledd i en genetisk rådgivning. Hvis man har en kjent arvelig sykdom
i familien er det alltid en god idé å få genetisk rådgivning før en eventuell
graviditet.
Overveielser
i forkant av inngrepet
- Det er en stadig stigende mengde sykdommer hos et
foster som kan vurderes på denne måten. Man skal imidlertid være klar over at en normal
kromosomundersøkelse ikke er en garanti for et friskt barn.
- For eksempel vil ryggmargsbrokk ikke vise seg ved en
kromosomprøve. Ved fostervannsprøven undersøkes fostervannet for et protein (alfa
føtoprotein) som det vil være mer av ved ryggmargsbrokk.
- Dette svaret får man ikke ved en morkakeprøve.
Derfor tilbys paret en ultralydsundersøkelse
rundt graviditetsuke 18. Her undersøkes fosterets organer og skjelett.
- Det er viktig at et foreldrepar har tenkt på hva de
vil gjøre hvis det kommer et unormalt svar - om de vil ha en abort hvis barnet for
eksempel har Down syndrom . En sånn beslutning krever imidlertid at man har et visst
kjennskap til det eventuelle handikappet. Hvis det ved undersøkelsen viser seg at barnet
har et handikap eller en sykdom, bør paret få tilbudt ordentlig genetisk rådgivning
før de bestemmer seg for noe.
- Det er en liten risiko for å abortere et friskt
foster som følge av inngrepet. Risikoen er omtrent 1% for både morkakeprøven og
fostervannsundersøkelsen.
Morkakeprøve
- Prøven foretas omkring graviditetsuke 10. Det er en
fordel hvis kvinnens urinblære ikke er helt tom.
- Legen kontrollerer ved hjelp av ultralyd at
graviditeten ser normal ut og at fosteret har den rette størrelsen.
- Ved hjelp av ultralyd finner legen et sted å ta
prøven fra. Det suges ut en liten vevsmengde fra selve morkaken gjennom en kanyle i
morens mage. Det er ikke behov for bedøvelse og de fleste opplever at inngrepet ikke er
mer ubehagelig enn en vanlig blodprøve.
- Prøven undersøkes på en genetisk avdeling.
Svartiden er ca. 2 uker.
- Kvinnen bør ta det rolig på prøvedagen, men kan
arbeide igjen dagen etter.
- Undersøkelsen kan utløse menstruasjonslignende
smerter.
Fostervannsundersøkelse
- Prøven foretas omkring graviditetsuke 15 eller 16.
Det er en fordel hvis kvinnens urinblære ikke er helt tom. Legen starter på samme måte
som ved morkakeprøven med en ultralydsundersøkelse
for å se om fosteret ser normalt ut og at det har den riktige størrelsen. Ved hjelp av
ultralyd finner legen et passende sted å ta prøven fra. Det suges ut 15-20 ml fostervann
med en tynn kanyle. Bedøvelse er ikke nødvendig. Man får svar etter ca. 3 uker.
- Etter prøvetaking bør kvinnen ha muligheter til å
hvile, men hun kan gå på arbeid dagen etter.
- Undersøkelsen kan etterfølges av
menstruasjonslignende smerter.
Tvillinger
eller trillinger
- Hvis det er mer enn ett barn i magen vil mange leger
foretrekke å ta en fostervannsprøve fremfor en morkakeprøve. Dette skyldes at
sikkerheten for å få tatt en prøve fra hvert barn er større ved fostervannsprøven.
Trippeltest
og kommende undersøkelser
- Mange steder blir gravide også tilbudt en
blodprøve til belysning av kromosomavvik. Navnet trippeltest henviser til at man
bestemmer tre komponenter: alfa føtoprotein, graviditetshormonet hCG og østradiol (en
type østrogen).
- Prøven tar spesielt sikte på Downs syndrom og gir
svar på om den gravide i forhold til alderen har en økt risiko for å få et barn med
denne sykdommen. Fordelen ved prøven er at det ikke er noen risiko for å abortere ved
undersøkelsen. Ulempen er at en normal prøve ikke er garanti for at fosterets kromosomer
er normale. Hvis det påvises økt risiko fortsetter man med kromosombestemmelse som
omtalt ovenfor
Etter et opplegg av Niels Lund, spesiallege
og Charlotte
Floridon, lege.
(Sist
oppdatert: onsdag
12.
juli, år
2000)
 Relevante artikler:
|
|
|
|
|
