Forsiden >
Råd om helse >
Undersøkelser >
Biopsi - verdt å
vite
Skrevet av: Odd Helge
Gilja, lege, Dr.
med.
Hva er en biopsi?
En biopsi er en vevsprøve som kan stamme fra alle
typer vev i kroppen. En biopsi tas fordi man vil undersøke et bestemt vevs mikroskopiske
sammensetning. Normalt kreves det bare noen små prøver for å kunne analysere et bestemt
vev. I noen tilfeller er det tilstrekkelig å bare skrape over et område (som er tilfelle
ved celleundersøkelser av livmorhalsen). Ved
tykktarmsundersøkelse kan en biopsi tas via en endoskopi-tang gjennom endoskopet. I andre
tilfeller tas biopsien via en tykk kanyle (f.eks. ved lever- eller nyrebiopsi).
Leverbiopsi
En leverbiopsi kan foretas bl.a. for å
bekrefte diagnoser som skrumplever (cirrose), galleopphopning, svulster, cyster eller
leverbetennelse (hepatitt).
Før biopsien blir du bedt om å ligge på
rygg med høyre hånd under hodet. Det er viktig at man blir liggende i
denne stillingen så stille som mulig.
Huden og brystveggen blir bedøvet med
en lokalbedøvende sprøyte.
Heretter føres en nål inn til leverens overflate
mellom to ribben og biopsien tas på få sekunder.
Ofte utføres biopsitaking veiledet
av ultralyd.
Endometriebiopsi
Denne biopsien tas for å undersøke
materiale fra innersiden av livmorveggen (endometriet). Denne undersøkelsen kan bl.a.
avsløre polyppdannelse, svulstdannelse, samt rester fra tidligere aborter. Undersøkelsen
kan videre gi opplysninger om hormonbalansen i kroppen.
De mest anvendte undersøkelsene utføres normalt
med pasienten i full narkose.
Livmorhalsen utvides ved å føre
inn en rekke
avrundede metallstaver med stadig større tykkelse.
Når åpningen i livmorhalsen er stor nok til at man
kan innføre en liten skarpkantet skje (en curette) i livmoren, gjøres dette.
Hermed
skrapes vev fra livmorens innside.
I stedet for å anvende en curette benyttes ofte et
sugeinstrument som føres inn gjennom livmorhalsen og suger vev fra livmorens
innside.
Prostatabiopsi
Man kan foreta en biopsi av prostata
(blærehalskjertelen) for å undersøke og utelukke en ondartet kreftsvulst. Denne
biopsien foretas oftest gjennom den forreste delen av endetarmsveggen fordi ondartede
forandringer nettopp har en tendens til å sette seg her.
Ved selve biopsitakingen skal man enten ligge på
siden, eller på ryggen med beina trukket opp under seg og knærne adskilt.
Legen vil med en finger lede en nål gjennom
endetarmen og inn i prostata. Nålen tar med et lite stykke vev, som sendes til
mikroskopi. Noen ganger anvendes ultralydscanning for å veilede nålen inn i prostata.
Hudbiopsi
Ved forandringer i huden som krever nærmere
undersøkelse, kan en hudbiopsi være nødvendig. Først gis en lokalbedøvende sprøyte
inn under huden. Heretter skjærer man et lite stykke hud av med en skalpell
eller en spesiallaget nål som skjærer ut en rund hudbit (stansebiopsi). Så syes
huden sammen igjen med et par sting. Dette etterlater kun et lite, og nesten usynlig, arr.
Beinmargsbiopsi
En beinmargsbiopsi kan være nødvendig ved
mange typer av sykdommer i beinmargen, blodet og lymfesystemet. Det kan dreie seg om
svulster i lymfesystemet og beinmargen, leukemi, mangel på hvite blodlegemer, eller
uforklarlig blodmangel. Prøven tas oftest fra den
øvre, bakerste delen av hoftekammen, men kan også tas fra brystbeinet.
Først legges lokalbedøvelse under huden med en
sprøyte. Når bedøvelsen virker, føres en kraftig nål gjennom huden og den ytterste
delen av beinvevet inn til den mer løst oppbyggede, sentrale del av knokkelen. Man fester
så en sprøyte til nålens frie ende og suger ut litt beinmargsvæske. Denne prøven
strykes ut på et objektglass og mikroskoperes.
Brystbiopsi
Hvis man ved en klinisk undersøkelse eller
ved en mammografi avslører en knute i brystet,
vil man foreta en biopsi. Dette gjøres for å avsløre om knuten er godartet eller
ondartet. Biopsien kan foretas som en fin-nålsbiopsi, hvor en kanyle stikkes inn i knuten
og suger ut en vevsprøve. En annen mulighet er å foreta en kirurgisk biopsi hvor hele knuten fjernes.
Tynntarmsbiopsi
Hvis man har behov for å undersøke den
midterste delen av tynntarmen (jejunum), kan man ikke gjøre det via et endoskop. Derfor
bruker man en biopsikapsel til å ta prøver med fra dette området.
Som innledning skal pasienten svelge kapselen, som
er forbundet med en tynn slange. Heretter tas et røntgenbilde for å være sikker på at
den befinner seg i jejunum. Når kapselen ligger riktig, danner man et undertrykk i
slangen ved å trekke tilbake på en sprøyte som er forbundet til slangens frie ende.
Herved suges et lite stykke av tynntarmens slimhinne inn i kapselen. Det lille stykket med
slimhinne skjæres av i kapselen og denne trekkes tilbake, slik at prøven kan
undersøkes.
Etter et opplegg av Carl J. Brandt, Lege
(Sist oppdatert: onsdag 12. juli, år 2000)
|