NettDoktor.no: Legevakten om brystsmerter

Smerter i brystet kan være det første tegn på hjertesykdom. Da vi i Norge lever et "fett" liv, er alvorlige sykdommer som blodpropper og innsnevrede pulsårer forholdsvis hyppige lidelser.

Heldigvis kan smertene også skyldes muskelsmerter, halsbrann eller lungebetennelse - tilstander som kan behandles.

1. Er du meget dårlig?	Nei: Legevakten vil forsøke å hjelpe deg.	Ja: Legevakten vil kanskje tilkalle en ambulanse. Det kan være ventetid hos legevakten.
2. Når begynte det?	Det begynte plutselig: Begynte det brått, tyder det på et anfall, evt fra hjertet.	Det er kommet over litt tid: Dette tyder ikke på et akutt anfall.
3. Under hvilke omstendigheter begynte det?	I forbindelse med anstrengelse: Det kan være hjertekramper (angina) eller blodpropp.	I forbindelse med hoste: Det kunne være lungebetennelse.
4. Har du feber?	Nei: Du har neppe lungebetennelse.	Ja: Det kan være lungebetennelse. Les mere om temperaturmåling her
5. Hvordan er pusten din? Har du åndenød?	Nei: Du kan ha muskelsmerter. Har du drevet fysisk aktivitet eller fått en skade?	Ja: Du kan ha åndenød både ved lungebetennelse og ved hjertesykdom.
6. Har du hatt dette tidligere?	Nei	Ja: Hjertekramper (angina) er ofte tilbakevendende.
7.Får du medisiner? Hjerte - eller lungemedisin? Hvilken og hvor mye?	Nei	Ja: Det er lurt å ha en liste over medisinene dine hvis du tar flere. Slik kan legen få opplysningene han trenger med det samme.

Smertene kan bl.a. skyldes lungebetennelse, ribbensbrudd, halsbrann, smerter i brystmusklene, helvetesild eller hjerteproblemer.

Smerter på grunn av hjerteproblemer skyldes hyppig, lav oksygenforsyning til hjertet. Det samme skjer i hjertet som skjer når man arbeider hardt med andre muskler - musklene får ikke nok oksygen, og det dannes melkesyre. Unge, friske mennesker har ikke problemer med å få nok oksygen til hjertet, men et liv med risikofaktorer som fet mat, stress, røyking og manglende mosjon kan skade pulsårene slik at man får problemer.

Mange vil oppleve smertene som ubehag, kortpustethet eller som en følelse av tyngde eller trykk midt i brystet.

Smertene kan stråle ut i skuldre, armer, halsen, skulderbladet eller helt ut i ørene eller fingrene.

Smertene vil komme når hjertet har et økt oksygenbehov. Økt behov kommer ved middels hard aktivitet, som f.eks. å gå i trapper, slå plenen eller skuffe sne.

Hva kan jeg selv gjøre?

Du kan selv gjøre en hel del for å forebygge anfall og egentlige blodpropper. Hos legen kan du få nitroglycerin som tabletter eller spray.

Ved anfall bør du sette deg ned og ta en nitroglycerintablett (evt spray). Hvil inntil anfallet er gått over.

Før du foretar deg noe anstrengende som du tror kan gi deg anfall, kan du ta nitroglycerin for å forebygge anfall.

Utover disse løsningene bør man på lengre sikt endre livsstil. Dette betyr at man må slutte å røyke, spise mindre fet mat, unngå stress og mosjonere regelmessig.