|
|
|
Cushings syndrom
Redaksjon
Hva er Cushings syndrom?
- Et symptomkompleks forårsaket av overproduksjon av
binyrebarkhormonet cortisol.
- Det kan være på grunn av en svulst i
hypofysen (en kjertel i hjernen),
men flere andre lidelser også kan forårsake overproduksjon av cortisol.
Hvorfor får man Cushings syndrom?
- Den vanligste årsak til Cushings syndrom er
langvarig bruk av store doser binyrebarkhormon
(hevelsesdempende hormon).
- Ved visse livstruende tilstander (bl.a. sterile betennelsestilstander i tarmen) kan det være
nødvendig for legene å bruke så store doser kortison at pasienten utvikler symptomer
på Cushings syndrom. Når så tilstanden har roet seg blir behandlingen av
pasienten avsluttet og symptomene forsvinner igjen.
- Alkoholikere kan få en tilstand som kalles
pseudo-Cushing p.g.a. forhøyet cortisolnivå i blodet.
Hvordan oppleves Cushings syndrom?
Symptomene på Cushings syndrom er mange. De
viktigste er:
- "Måneansikt" (rundt og rødt)
- Sentral fedme (stor mage med strekkmerker, samt tynne
armer og ben)
- Bøffelpukkel (en fettansamling mellom
skuldrene)
- Vektøkning
- Nedsatt muskelkraft
- Smerter i hode og rygg
- Kviser
- Tørste og hyppig vannlating (tegn på sukkersyke),
- Impotens
- Menstruasjonsstopp
- Beinskjørhet
- Forhøyet blodtrykk
- Veksthemming hos
barn
- Eventuelt psykiske forandringer. Sammen med
symptomene som er beskrevet ovenfor, utvikles desverre ofte en depresjon
som gjør at den syke blir initiativløs og derfor ikke oppsøker lege med sitt problem.
Symptomene utvikles ofte snikende over en periode.
Kombinasjonen av veksthemming og fedme hos barn skal få både foreldre og lege til å
tenke på hormonforstyrrelser (barn som blir fete av å spise for mye, har normal høyde).
Hva kan man gjøre for å unngå Cushings syndrom?
- Behandling med binyrebarkhormon
(hevelsesdempende hormon) skal foregå under legekontroll. Kortison er et veldig
kraftfullt medikament, som anvendt korrekt både redder liv og gir økt livskvalitet. Men
anvendt feil, som det var tilfelle med SkinCap, kan det gi bivirkninger. Du skal ikke
låne naboens hormonpiller eller -salver fordi "de er så gode og garantert akkurat
hva du har bruk for".
- Vær oppmerksom på symptomene; Utvikler du fedme
omkring maven, ligner ditt ansikt en tomat med skjegg, har du smerter
i ryggen osv. har du kanskje Cushings syndrom p.g.a. en liten svulst, som lett kan
fjernes.
- Oppsøk derfor lege, hvis du eller barnet ditt lider
av de ovennevnte symptomer.
Hvordan stiller legen diagnosen Cushings syndrom?
Din allmennpraktiserende lege kan foreta de
innledende undersøkelser, men vil hurtig henvise deg til en spesialavdeling på et
sykehus. Der vil man stille diagnosen ved å påvise at du har forhøyet
cortisolproduksjon, og at det ikke er mulig å undertrykke din cortisolproduksjon ved å
gi deg dexamethason (dexamethason suppresjonstest).
Når diagnosen er stilt, er det nødvendig med
ytterligere undersøkelser for å finne årsaken til tilstanden.
Tegn på mulig forverring
Sannsynlig videre utvikling
- Ubehandlet kan Cushings syndrom medføre døden.
- Kirurgisk behandling av en utløsende svulst kan
resultere i fullstendig helbredelse, men det er alltid risiko for at sykdommen kommer
igjen.
- Er tilstanden utløst av ikke-endokrine svulster,
avhenger utsikten for fremtiden av hvilken type svulst det er tale om.
- Cushings syndrom p.g.a.
binyrebarkhormon
(hevelsesdempende hormon) forsvinner når behandlingen stoppes. Det er viktig å
trappe ned behandlingen over en periode slik at kroppen igjen venner seg
til å produsere den
nødvendige mengde cortisol selv.
Hva kan jeg selv gjøre?
- Hvis du tror at du er i ferd med å utvikle Cushings
syndrom, skal du hurtigst mulig henvende deg til din lege.
- Du bør ikke bruke
binyrebarkhormon
(hevelsesdempende hormon), med mindre det foregår under kontroll av lege.
Hva kan legen gjøre?
- Henvise deg til en sykehusavdeling, hvor man vil
finne den utløsende årsak og tilby deg den mest optimale behandling av lidelsen, det vil
som regel si kirurgisk fjerning av den utløsende årsak.
Etter et opplegg av Flemming Andersen, lege
(Sist
oppdatert: torsdag
13.
juli, år 2000)
 Relevante artikler:
 Gode internasjonale linker
|
|
|
|
|
)
)