Førstehjelp ved forbrenning

Forbrenning er en skade i huden som følge av varmepåvirkning. Varmekilden kan være åpen ild, varme væsker, varme gjenstander, kjemikalier, sol eller elektrisk strøm. Forbrenningens alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av størrelsen på hudområdet som er forbrent og skadens dybde (overflatisk eller dyp skade). Brannskader fører ofte til store vevsødeleggelser.

Størrelsen på håndflaten til et barn tilsvarer omtrent en prosent av kroppsoverflaten. Brannskader hos barn som er større enn ti prosent, regnes alltid for å være alvorlige.

Ved overflatiske forbrenninger vil hudområdene bli røde og blemmer kan utvikles. Ved dype forbrenninger vil huden og underliggende strukturer være så skadet at de forsvinner helt.

Symptomer ved forbrenning

1. grads forbrenning eller epidermal skade

• Er en overflatisk skade. Bare det ytterste laget av huden er rammet.
• Huden er rød og smertefull.
• Solforbrenning er den vanligste formen for denne typen forbrenning.

2. grads forbrenning eller delhudskade:

• Er en middels dyp forbrenning.
• Huden er rød og det dannes væskefylte blemmer.
• Ofte intense smerter forbundet med forbrenningen.

3. grads forbrenning eller fullhudskade:

• En dyp og alvorlig form for forbrenning.
• Huden kan se kokt ut, grå eller forkullet dersom skaden skyldes åpen ild.
• Intense smerter, men dersom nerve-endene er ødelagt vil det skadede området være smertefritt.

Førstehjelp ved overflatisk forbrenning

Den viktigste behandlingen du kan gjøre hjemme er å kjøle ned det skadede området så raskt som mulig. Dette er svært viktig for å hindre at skaden forverres og for å lindre smerten.

• Avkjøl det affiserte området ved å holde det under rennende kaldt vann fra springen eller ved å holde det skadede området i en vannbøtte. En kan også bruke gjennomvåte kalde omslag.
• Avkjølingen bør vare i 15-20 minutter.
• Vannet skal være kjølig men ikke iskaldt.
• Overflatiske forbrenninger (uten blemmedannelse) kan leges uten å dekke til med plaster eller bandasje.
• Gi gjerne barnet paracetamol for å lindre smertene.

Førstehjelp ved dype skader eller forbrenninger som rammer store områder eller som er forårsaket av elektrisitet:

• Fjern barnet øyeblikkelig fra skadekilden.
• Flammer i klær slukkes med vann eller kveles med et tykt teppe.
• Klær som er gjennomtrukket av varme væsker bør fjernes, da skaden øker om man beholder klærne på. Klær som sitter fast i sår, skal ikke fjernes.
• Start avkjøling av skadet område så raskt som mulig med kalt vann.
• Dekk de skadede områder med sterile kompresser eller rene tøystykker.
• Bruk ikke under noen omstendigheter noen form for kremer eller salver på sårene.
• Legg barnet ned med beina høyt godt støttet (stabilt sideleie). Hodet og overkroppen bør ligge snudd til siden. Denne stillingen hindrer utvikling av sjokk ved at blodet strømmer til de viktigste organene.

Strømskader

Den vanligste formen for strømskader hos barn er lavvoltspenning fra stikkontakter hjemme. Langvarig strømpåvirkning kan føre til hjerterytmeforstyrrelse, kramper eller forbigående lammelser, brannskade eller pustestans med bevisstløshet.

Hva gjør jeg?

• Bryt kontakten med elektrisiteten ved å skru av strømmen eller ved å skyve barnet vekk fra strømkilden med noe som ikke leder strøm (trepinne).
• Bli hos barnet og overvåk respirasjon.
• Start hjerte-lungeredning om nødvendig. Ring 113.

Brannskader i ansiktet

• La barnet sitte oppreist, for å gjøre det lettere å puste.
• Ikke dekk til forbrenninger i ansiktet.
• Hold barnet varmt.

Skal jeg kontakte lege?

• Det er bare små overflatiske forbrenninger (uten blemmer) som skal behandles hjemme. 
• Lege skal alltid kontaktes ved alle andre former for forbrenninger eller dersom ansiktet er involvert.
• Alle typer for elektrisk skade skal vurderes av lege. Ofte er de ytre tegnene på skade der strømmen har gått inn og ut av kroppen små, men det kan likevel være stor vevskade i dypere vev.
• Kontakt også lege ved overflatiske forbrenninger som ikke gror i løpet av første uken og dersom det blir tegn til infeksjon i såret (økende rødhet eller pussdannelse).

Hva kan lege gjøre?

• Legen på sykehuset vil vurdere skadeomfanget og behandle barnet etter forbrenningens alvorlighetsgrad.
• Ved alvorlige forbrenninger er det viktig å forebygge sirkulasjonssvikt og holde luftveiene frie.
• Hvis forbrenningen blir infisert, vil legen behandle barnet med antibiotika (lokalt med salve eller med tabletter).

Hva kan jeg gjøre for å forhindre forbrenninger?

• Sett termostaten på varmtvannsberederen på ca. 50°C.
• Sjekk alltid badetemperaturen med termometer før barnet bades og husk barnehud er svært ømfintlig og kan forbrennes selv om vannet ikke er varmere enn 40°C.
• Alle kranene i huset bør ha skoldesikring
• Sjekk alltid temperaturen på mat og melk selv før du mater barnet.
• Ikke drikk noe varmt selv mens du holder babyen i armene.
• Sett en barnesikring på komfyren. De fleste skåldinger skjer når barnet selv drar ned kjeler med kokende innhold. Håndtakene på kjeler og panner skal alltid vendes bakover på komfyren.
• Varmeovner bør ikke ha overflatetemperatur mer enn 60°C
• Gå aldri fra brennende lys
• Fyrstikker og lightere skal alltid legges utenfor rekkevidden til barna.
• Elektriske kabler til strykejern og lignende må alltid ligge utenfor barnas rekkevidde.
• Monter barnesikring på stikkontakter

Skrevet av Ansgar Berg, dr.med. pediatri. Oppdatert i 2016.