Forsiden >
Sykdommer >
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Redaksjon:
Atle Klovning, spesialist i
allmennmedisin
Hva er et
blodtrykk?
Hjertet pumper blodet rundt i kroppen. Blodet pumpes bort fra hjertet gjennom
pulsårene (arteriene), og sprer seg herfra ut til alle muskler, organer m.m. Når det har
passert gjennom vevet, strømmer det gjennom tilbakeløps-blodårene (venene) tilbake til
hjertet. Derfra pumpes det ut til lungene hvor det avgir kulldioksid (CO2) og
opptar oksygen. Herfra strømmer det til hjertet for å bli pumpet ut til
vevet igjen.
Blodtrykket er avhengig av to ting: hvor stor kraft ditt hjerte utøver når blodet
pumpes rundt, og motstanden i blodårene. Motstanden øker hvis f.eks. blodårene er
forsnevret. Du har forhøyet blodtrykk (hypertensjon) når blodet blir presset
gjennom pulsårene med et høyere trykk enn normalt.
Blodtrykket angis med to tall, f.eks. "blodtrykket er 120 over 80", eller på
skrift "120/80".
Det første tallet er det systoliske blodtrykket. Det er trykket som oppstår i
pulsårene dine når hjertet trekker seg sammen og presser blodet ut i kroppen.
Det andre tallet er det diastoliske blodtrykket. Det er trykket som er i
pulsårene dine når hjertet avslappes mellom to slag og fylles med blod.
Hva er høyt
blodtrykk?
Hvis blodtrykket ditt er høyere enn 160/95 i
hvile, snakker man om høyt blodtrykk.
Selv om høyt blodtrykk sjelden i seg selv gir symptomer, kan det ha mange alvorlige
følgevirkninger hvis det vedvarer over lengre tid, dvs. mange år.
Hvordan oppstår
det?
I de fleste tilfeller kjenner man ikke årsaken. Dette kaller legen "primær eller
essensiell hypertensjon".
I andre tilfeller finner man en underliggende årsak, dette kalles sekundær
hypertensjon.
Blant årsakene til sekundær hypertensjon kan nevnes: Kroniske nyresykdommer, sykdommer i nyrenes
blodårer, hormonelle forstyrrelser og svulster. (Hvis legen har mistanke om at det dreier
seg om sekundær blodtrykksforhøyelse, foretas undersøkelser av blod og/ eller urin,
evt. tas elektrokardiogram (EKG)
eller andre undersøkelser).
Hvordan måles
blodtrykket?
En blodtrykksmansjett festes omkring din bare overarm. Mansjetten pumpes opp med luft,
og legen lytter over den delen av pulsåren som ligger like nedenfor mansjetten, mens
luften slippes ut av mansjetten. Når pulsslagene kan høres, noterer legen det som det
systoliske blodtrykket. Senere forsvinner pulsslagenes lyd igjen, og det svarer til det
diastoliske blodtrykket.
Blodtrykket kan også måles på andre måter, for eksempel ved hjelp av automatiske
blodtrykksmålere som også kan brukes av deg selv til blodtrykksmåling hjemme.
Når du får målt blodtrykket hos legen, kan det være høyt bare fordi situasjonen er
uvant og du blir litt nervøs. Dette kalles gjerne "hvitfrakksyndrom" eller
"kontortrykk". Derfor er det hensiktsmessig at legen måler blodtrykket ditt
flere ganger i løpet av konsultasjonen og kanskje over flere konsultasjoner. Nervøsitet,
sinne og andre former for opphisselse er forbundet med høyt trykk. Dette er helt
normalt
og forbigående.
Blodtrykket kan også måles jevnt over et helt døgn ved hjelp av en automatisk måler
som du får satt på hos legen og kan bære mens du er i dine vante omgivelser.
Hva kan jeg merke?
Høyt blodtrykk i seg selv kan oftest ikke merkes.
En alvorlig krise som følge av for høyt blodtrykk kan vise seg ved:
- Hodepine, tretthet eller forvirring.
-
Følelsesløshet og prikking i hender og føtter.
- Neseblod, opphostning av blod.
-
Alvorlige pustevansker.
Hvem får høyt
blodtrykk?
Alle kan få høyt blodtrykk. Men visse faktorer
øker risikoen for å få sykdommen.
-
Tendens til høyt blodtrykk, hjerneblødning eller blodpropp i hjertet i familien
-
Overvekt
-
Røyking
- Sukkersyke type 1 og - type 2
-
Nyresykdom
-
Vedvarende stress eller bekymring
-
Alkoholmisbruk
-
Fet kost, mye salt mat
-
Mangel på mosjon
-
Visse medikamenter som f.eks. binyrebarkhormon
og slankepiller.
Hva kan jeg selv
gjøre?
Jevnlig blodtrykkskontroll hvis man har tendens til for høyt blodtrykk i familien,
slik at man evt. kan komme til behandling før det oppstår komplikasjoner.
Endre livsstil: Slutte å røyke,
gå ned i vekt hvis man er overvektig, mosjonere
regelmessig, kutte ned på alkoholforbruket, spise en variert og fettfattig kost, unngå
kronisk stress, prøve forskjellige avslappingsteknikker.
Dersom du har høyt blodtrykk, bør blodtrykket måles regelmessig,
så behandlingen kan tilrettelegges best mulig.
Hvis blodtrykket ditt krever medisinsk behandling, er du sannsynligvis nødt til å ta
medisinen resten av livet. Du må ikke slutte å ta medisinen uten å ha snakket med legen
din om det først. Selv om du føler at du har det fint, kan det forhøyede blodtrykket
før eller senere gi alvorlige komplikasjoner hvis det ikke blir behandlet.
Hva kan legen
gjøre?
Oppspore risikofaktorer og gi råd om livsstils-endringer og avspenningsteknikker.
Tilby deg behandling med blodtrykkssenkende
medisin, hvis det er nødvendig.
Mulige
komplikasjoner
Åreforkalkning, hjerteinfarkt,
hjertesvikt (nedsatt pumpefunksjon som medfører
væskeopphopning i kroppen), nyresvikt, blindhet
eller hjerneblødning.
Sannsynlig videre
utvikling
Ved godt behandlet forhøyet blodtrykk, kan komplikasjoner unngås og den
gjennomsnittlige levealder er omtrent normal.
Uten behandling er det fare for komplikasjoner. I enkelte tilfeller kan dette bety for
tidlig død.
Hvilken medisin
kan gis?
- Vanndrivende midler (diuretika). Disse hjelper kroppen din å kvitte seg med
overflødig væske og salt. Belastningen i blodkarene nedsettes, og blodtrykket faller.
Vanndrivende midler kan virke på forskjellige nivåer i nyrene og inndeles i thiazider,
slyngediuretika, kaliumbesparende diuretika og en kombinasjon av disse. Ofte er saltet
kalium tilsatt i medisinen, da nyrene utskiller forholdsvis mye kalium når man behandles
med vanndrivende medisin. Alternativt kan man bli nødt til å ta
kaliumtabletter ved siden av.
- Betablokkere. Disse blokkerer virkningen av bl.a. hormonet adrenalin på kroppen. Derved
slapper hjertet av, det slår litt langsommere og blodtrykket senkes.
- Betablokkere med alfablokker-effekt. Virker på lignende måte som betablokkere, bare på
noen andre reseptorer i hjertet.
- Kalsiumkanal-hemmere. Senker muskelspenningen i karveggen så karene utvides. Avslapper i
tillegg hjertets muskler en anelse. Alt i alt senkes blodtrykket.
- ACE-hemmere. Disse hemmer dannelsen av et hormon som får blodkarene til å trekke seg
sammen. Når hormonets virkning nedsettes, vil motstanden i karene falle, og derved faller
også blodtrykket.
- Angiotensin-II-reseptorantagonister. Disse hemmer et annet hormon som får blodkarene
til å trekke seg sammen. Mindre motstand i karene gjør at blodtrykket faller.
- Alfablokkere. Disse gjør at blodårene utvider seg. Dermed senkes blodtrykket.
Etter et opplegg av Sabine Gill, lege og
Steen Dalby Kristensen, overlege, dr.med
(Sist
oppdatert: mandag
17.
juli, år 2000)
|