Forsiden >
Sykdommer >
 Fakta om
Kneskader - Menisk
Redaksjon: Ove
Austgulen, overlege
Hva vil det
si å ha en kneskade?
I kneleddet finnes det to
halvmåneformede bruskskiver som ligger fast oppå skinnebenet. Disse
bruskskivene kalles menisker. Det finnes to menisker i hvert kne, en utvendig
menisk og en innvendig menisk. Meniskens funksjon er primært å
opptre som støtdempere, og dermed ta en del av belastningen vekk fra
leddbrusken. Menisker er også med på å gi en viss stabilitet i
kneet.
Meniskskader oppstår oftest når
kneet vris samtidig som det er bøyd, men langvarig belastning i
huksittende stilling gir også risiko for meniskskade. I slike tilfeller
kan en menisk komme i klemme mellom lårbensknoken og skinnebenet, og
dermed rives i stykker. Den indre menisken skades mye hyppigere enn den
ytre.
 Hvilke
symptomer gir en meniskskade?
Smerter etter en vridning eller ved
belastning er det vanligste symptomet. Disse smertene sitter mot innsiden
av kneet hvis indre menisk skades, og mot utsiden hvis ytre menisk skades.
Hevelse i kneet er et annet symptom
som noen ganger er tilstede, men en hevelse kommer ikke alltid.
Låsning i kneet - dvs at kneet
ikke kan strekkes helt ut. Noen ganger ryker menisken på langs og en del
av menisken legger seg inn i leddet omtrent som hanken på en bøtte (bøttehankskade).
Det kan da være umulig å strekke ut kneet. noen ganger kan en lirke litt
og få strukket ut kneet. Andre ganger er dette umulig, og det må gjøres
en operasjon (artroskopi) akutt for å få låst opp kneet.
Hvordan
stiller legen diagnosen meniskskade?
- Legen spør om det har vært
akutte skader, og om hvilke symptomer man har (smerter, hevelse,
låsning).
- Legen undersøker kneet - ved
meniskskader er det ømhet i leddlinjen over menisken.
- Legen beveger og vrir på kneet,
han utfører en del tster der menisken belastes. Dette kan
fremprovosere smerte. noen ganger kan en skadet menisk gi et kraftig
klikk når kneet testes.
- Hvis diagnosen er litt usikker
kan det gjøres en MR-undersøkelse
som kan påvise meniskskader med stor grad av presisjon.
Hvordan
behandles en meniskskade?
 |
- Ved en artroskopi
(kikkertundersøkelse) av kneet får du stilt diagnosen og også
behandlet meniskskaden. En artroskopi gjøres de fleste steder som
dagkirurgi, dvs du reiser hjem samme som operasjonene er utført.
Operasjonen kan foregår i narkose, med ryggbedøvelse eller i
lokalbedøvelse.
- Kirurgen klipper bort den skadde
delen av menisken med en liten saks. Han prøver å bevare mest mulig av
menisken.
- Ved en lang revne i menisken, der
den indre delen kan tenkes å låse leddet (bøttehankskade), kan en
enten fjerne denne delen eller sy den fast igjen.
- Dersom det er en mulighet for å
sy menisken vil man nesten alltid foretrekke dette. Dette gjelder rifter
som sitter ut mot kanten av menisken - der menisken har blodforsyning.
Her er sjansen for at menisken skal gro fast igjen 75 - 80 prosent.
menisken kan sys fast enten med en tråd som forsvinner av seg selv
eller med små T-formede stifter laget av et stoff som forsvinner av seg
selv etter en tid (bioabsorberbare).
- Etter kikkertundersøkelsen, hvor
det eventuelt er fjernet litt menisk, vil man raskt kunne gå vanlig
igjen. det vanlige er å være sykemeldt en til to uker. En
idrettsutøver kan være i full trening etter tre til fire uker. Hvis
menisken har blitt sydd må man være forsiktig i den perioden menisken
skal gro. Det er da vanlig å bruke krykker helt eller delvis i seks
uker.
Hvilke
senplager kan meniskskader gi?
Før artroskopiens tid måtte kneet
opereres åpent, og det var vanlig å fjerne menisken helt. Dette gir
risiko for utvikling av slitasjegikt i kneet når det er gått en del år.
I verste fall må slitasjegikt behandles med en kneprotese. Jo mindre del
av menisken som fjernes, desto mindre er denne risikoen.
Transplantasjon av menisker har
vært forsøkt, men er foreløpig på prøvestadiet.
Etter et opplegg av Hans Gad Johansen,
spesialist og Ejnar Kuur, overlege
(Sist
oppdatert: fredag
14.
juli, år 2000)
|
)
)
Søk i NettDoktor.no: