Forsiden >
Sykdommer >
Multiinfarktdemens
Redaksjon:
Harald Nygård, prof.dr.med
Hva
er multiinfarktdemens?
Multiinfarktdemens er en form for demens som
skyldes mange små blodpropper i hjernen. Det forekommer
hyppigere hvis man har en uregelmessig hjerterytme, eller hvis man har forsnevringer på blodkarene, som forsyner hjernen.
Blodproppene resulterer i oksygenmangel i hjernen. Dermed dør noen av hjernecellene.
Sykdommen rammer som regel eldre mennesker med åreforkalkninger. Når sykdommen er
oppdaget, kan man ikke gjøre noe ved de skadene som allerede er oppstått. Man har
imidlertid muligheter til å forebygge at det kommer ytterligere skader på hjernen.
Sykdommen har prinsipielt samme årsak som blodpropp i hjernen, men rammer hos den
multiinfarktdemente kun de små blodkarene.
Hvilke
forhold disponerer til multiinfarktdemens?
De forholdene som disponerer til blodpropp i
hjernen disponerer også til multiinfarktdemens:
Alle disse forholdene er medvirkende årsaker til
åreforkalkning, som er den egentlige årsaken til at sykdommen kan utvikle seg. Hvis man
kan begrense åreforkalkningen, kan man også begrense sykdommen. I tillegg er
uregelmessig hjerterytme og forsnevring av blodkarene som forsyner hjernen disponerende
faktorer.
Hvordan
oppdager man sykdommen?
Multiinfarktdemens er en snikende sykdom. De
første tegnene kan være glemsomhet, og etterhvert blir det klart at noe er galt. Demensen kommer tydeligere frem, og man kan ikke klare
hverdagen. Til å begynne med kan man godt selv forstå at noe galt, og det kan være
meget ubehagelig. Etterhvert som demensen forverres, kan erkjennelsen av å være syk
forsvinne. Dermed overføres flere problemer til de pårørende.
Hva er
faresignalene?
Det er mange som er glemske, men hvis hukommelsen
svikter mer og mer eller man ikke lenger kan klare situasjoner med mange mennesker, kan
det være et tegn på tiltagende demens. Da bør man oppsøke lege for å undersøke om en
demens virkelig er på vei.
Hva kan
man selv gjøre?
For å forebygge at man får multiinfarktdemens kan
man
- Spise fettfattig
- Stoppe
med å røke
- Få målt
blodtrykket sitt
jevnlig hos legen.
- Hvis man føler man uro i brystet eller
uregelmessige hjerteslag skal man oppsøke lege. Uregelmessig rytme i hjertets
forkamre
kan nemlig være årsak til multiinfarktdemens.
Hvis man har diabetes (sukkersyke type 1 og type 2) er det viktig at denne reguleres ordentlig.
Sannsynligvis vil et par glass vin om dagen
nedsette risikoen for blodproppdannelser. Man tror dette er på grunn av fenolinnholdet i
vinen.
Hvordan
stiller legen diagnosen?
Mange sykdommer kan gi lignende symptomer. Noen av
disse er potensielt helbredelige. Derfor er det viktig å undersøke for disse sykdommene.
Det bør taes en CT-skanning av hjernen. Den vil
kunne styrke mistanken om multiinfarktdemens. Hvis det samtidig er uregelmessig
hjerterytme og/eller forkalkninger på de store blodkarene som forsyner hjernen, styrker
det diagnosen.
Hvordan
behandles multiinfarktdemens?
- Man kan ikke helbrede de skadene som allerede er
oppstått, men man kan muligvis bremse sykdommen ved å fortynne blodet. Dette kan skje
enten med acetylsalisylsyre og/eller dipyridamol.
- Hvis hjerterytmen er uregelmessig kan kraftig
blodfortynnende behandling med phenprocuoumon eller warfarin være nødvendig. Selve
demensen kan ikke behandles og krever sosiale foranstaltninger, eventuelt pleiehjem eller
lignende.
Etter et opplegg av Ole Davidsen, spesialist
(Sist
oppdatert: fredag
14.
juli, år 2000)
|