Førstehjelp ved øyeskader

Alle former for øyeskader må behandles øyeblikkelig fordi skaden kan medføre permanent skade på barnets syn. Slag mot øyet

Hvis barnet får et slag mot øyet vil oftest de benede delene rundt øyet beskytte selve øye-eplet mot skade. Vanligvis vil området rundt øyet hovne opp og bli blått (hematom) på grunn av en uskyldig blødning i vevet omkring øyet.

Kraftige slag kan i noen tilfeller føre til brudd i det spinkle skjelettet rundt øyet og det kan også føre til at netthinnen kan løsne og at synsnerven kan bli skadd. Det kan oppstå en blødning inne i øyet, enten foran i øyet eller i glasslegemet.

Symptomer:

• Øyet blir rødt og smertefullt.
• Barnet kan få synsnedsettelse eller uklart syn.

Hva skal jeg gjøre?

• Kontakt alltid lege raskt slik at han eller hun kan vurdere om slaget har gitt en øyeskade som trenger videre medisinsk behandling.
• Hold barnet i ro til øyet er blitt undersøkt og unngå å røre det skadde øyet.
• Dersom slaget gir skade på huden omkring øyet og hudbarrieren blir brutt, er det fare for infeksjon i dette området.
• Dersom området rundt øyet er vedvarende hovent og tiltagende rødt eller barnet får feber, kontakt lege da det er sannsynlig at barnet har fått infeksjon i huden omkring øyet.

Hva kan legen gjøre?

• Legen kan foreta en vurdering av skadens omfang og om det er nødvendig med ytterligere utredning på sykehus (røntgen, øyespesialist).

Fremmedlegeme på øyet

De vanligste øyeskadene er rifter i øyets ytre hinner (hornhinnen) på grunn av rusk og andre fremmedlegemer og på grunn av partikler som trenger inn i øyet. Fremmedlegemene kan sitte fast eller være løse.

Selv svært små fremmedlegemer (som støvpartikler, sand og små insekter) kan være svært irriterende på øyet.

Symptomer:

• Øyet blir rødt.
• Kraftig tåreflod.
• Barnet klager over svie og smerter i øyet.
• Et barn vil instinktivt prøve å fjerne fremmedlegemet ved å gni på øyet.

Hva kan jeg gjøre?

• Små synlige fremmedlegemer som ser ut ti å sitte løst (sandkorn, små insekter og lignende)kan du forsøke å fjerne selv.
• Få barnet til å slutte å gni seg i øyet da dette kan forverre skaden.
• Skyll godt med vann under en spring, fra en mugge eller med en hånddusj.
• Dersom fremmedlegemet er under øvre øyelokk: Trekk det øvre øyelokket ned over det nedre øyelokket, og la det skli sakte opp og tilbake.
• Dersom fremmedlegemet er under det nedre øyelokket: Få barnet til å se oppover, mens du forsiktig drar øyelokket nedover. Fjern så fremmedlegemet med en ren klut.
• Eller: Få barnet til å lukke begge øynene. Tørk så forsiktig kun det øyet som ikke er berørt fra utsiden og inn mot nesen. Øyebevegelsene er alltid synkronisert og dermed vil tørkebevegelsen også få det skadde øyet til å bevege seg uten å irritere det mer. Når dette er gjort, kan fremmedlegemet fjernes forsiktig fra hjørnet av øyet med en fuktig klut.

Skal lege kontaktes?

• Dersom du ikke greier å fjerne tilsynelatende løse fremmedlegemer på barnets øye, bør du kontakte lege.
• Alle fastsittende fremmedlegemer må behandles av lege.

Hva vil legen gjøre?

• Legen vil vurdere om fremmedlegemet skal fjernes på sykehus ved hjelp av spesialutstyr eller om det lar seg gjøre på legekontoret.
• Legen vil bedøve øyet ved å dryppe lokalbedøvelse på øyet og skrape fremmedlegemet vekk med en øyeskrape.
• Etterpå må barnet bruke antibiotikasalve og dråper i noen dager for å forebygge infeksjon på øyet.

Etseskader på øyet

Dersom barnet har fått kjemikalier på øyet kan dette gi etseskader forårsaket av syre eller basiske væsker. Dette kan medføre alvorlige skader på øyelokkene, øye-eple og hornhinnen. Øyeblikkelig behandling er påkrevet.

Symptomer:

• Øyet blir rødt med kraftig tåreflod.
• Kraftige smerter.
• Barnet kniper øynene igjen.

Hva skal jeg gjøre?

• Skyll det affiserte øyet umiddelbart før du kontakter nærmeste legevakt. Ta med barnet under nærmeste spring eller dusj (bruk eventuelt vann fra mugge eller flaske) og skyll med kalt eller lunkent vann.
• Hold det skadede øyet nederst slik at det kjemikaliene ikke renner inn og forårsaker skaderogså i det andre øyet.
• Etsing på øyet kan være svært smertefullt slik at det kan være nødvendig å hold øyet åpent med to fingre for å få i gang behandlingen. Skyll med kalt vann i minimum 20 minutter.
• Ring lege/ambulanse.
• Forsøk å fortsette med skyllingen til legen har vurdert situasjonen.

Hva kan legen gjøre?

• Legen kan vurdere skadeomfanget og eventuelt henvise til øyelege eller sykehus for videre behandling.
• I noen tilfeller kan det bli nødvendig med skylling i flere timer med spesiallaget skylleutstyr og væsker.

Hvordan kan øyeskader forhindres?

• Hold skarpe gjenstander som kniver, sakser og andre redskaper utenfor barnas rekkevidde. Hold skuffer sikkert lukket.
• Ikke la små barn løpe rundt med pinner, blyanter eller lignende gjenstander. Eldre barn bør alltid bære skarpe gjenstander med spissen pekende nedover.
• Vær ekstremt forsiktig med pil og bue og pilkast.
• Hold kjemisk materiale, for eksempel rensemiddel eller kaustisk soda utenfor barnas rekkevidde.

Skrevet av Ansgar Berg, dr.med. pediatri. Oppdatert i 2016.