Forsiden >
Sykdommer >
Sopp i munnen
(trøske, candidiasis)
Redaksjon
Hva er
sopp i munnen?
En infeksjon i munnhulens
slimhinne av en gjærsopp, Candida albicans.
Strengt tatt er sopp i munnen (trøske)
en forbigående Candida-infeksjon i munnhulen hos spedbarn. Her er
begrepet utvidet til også å omfatte Candida-infeksjoner i munn og svelg
hos voksne, såkalt Candidiasis.
Hvordan
får man trøske?
Candida finnes i munnhulen hos
nesten halvdelen av befolkningen. Alle med tannprotese har Candida, uten nødvendigvis
å ha sjenanse av det.
Candida blir først et problem, når
det av en eller annen grunn skjer en endring i munnhulekjemien som
favoriserer Candida på bekostning av de andre mikroorganismene i munnen.
Slike endringer
forårsakes bl.a. av sukkersyke, behandling med antibiotika, etter
cellegiftkur,
stoffmisbruk, feilernæring og som følge av immundefekter (f.eks. pga. alderdom og AIDS).
Videre kan personer med
tannproteser som sitter dårlig, utvikle lokal irritasjon som danner
inngangsport for Candida. Hos disse personene ser man munnvikene lett
fuktige, blekrøde rifter, den såkalte Perlèche, som uttrykk for en
Candidainfeksjon.
Hva
er tegnene på trøske?
Hvite,
fløtefargede eller gule
flekker i munnhulen. Flekkene er litt høyere enn underlaget. Det er
normalt ingen smerter i området under flekkene.
Hvis flekkene skrapes av,
etterlater de ofte små, lett blødende og ømme sår.
Hos voksne kan sopp i munnen gi
en ubehagelig, brennende følelse i munn og svelg.
Hvem
er spesielt utsatt?
-
Nyfødte.
-
Tannprotesebrukere.
-
Voksne med sukkersyke eller
annen stoffskiftesykdom.
-
Personer i
antibiotisk eller
kemoterapeutisk behandling.
-
Stoffmisbrukere, feilernærte.
-
Personer med immundefekt.
Gode
råd
-
Munnhulen kan være så
følsom
at det er vanskelig å gjennomføre normal munnhygiene.
-
Bruk derfor en myk
tannbørste.
-
Det hjelper ofte
å skylle
munnen i en hydrogenperoksydoppløsning. Kjøp 3% hydrogenperoksyd,
f.eks. på apoteket, og ha en spiseskje i et glass vann og bruk
dette til å skylle munnen med.
-
Det er viktig å være klar
over at sopp i munnen kun oppstår hvis det har oppstått endringer i
munnhulens kjemi. Disse endringene kan skyldes sykdommer i helt andre
organsystemer.
-
Hvis du
tror at du har sopp
i munnen, bør du kontakte din allmennpraktiserende lege eller
tannlege. En rekke
andre sykdommer kan gi lignende bilder, men skal behandles annerledes.
Hvordan
stiller legen diagnosen trøske?
Hos spedbarn stilles
diagnosen som regel på det kliniske bilde, evt. kombinert med en
soppavskrapning.
Hos voksne gjelder
det at mange andre lidelser, blant dem forstadier til kreft, kan gi
anledning til lignende bilder. Derfor er det viktig at du henvender deg
til din lege eller tannlege, så du kan bli ordentlig undersøkt og behandlet.
Tegn på
mulig
forverring
I
tilfeller hvor trøsken
oppstår som følge av sykdom i andre organsystemer, f.eks. AIDS, kan
plutselig og voldsom trøske være tegn på forverring av grunnsykdommen.
Det er derfor
viktig å være
oppmerksom på disse og lignende forandringer, så du kan søke hjelp i
tide.
Hvordan
er prognosen?
Hvis det som utløste
Candidainfeksjonen kan bringes under kontroll, vil infeksjonen forsvinne
i løpet av få dagers lokalbehandling med et soppmiddel.
Hvordan
behandles trøske?
Først og fremst skal det som utløste
infeksjonen korrigeres. Det kan f.eks. dreie seg om å investere i ny tannprotese som sitter bedre eller å få korrigert
evt. sukkersyke. Hos AIDS-pasienter er det ikke alltid mulig å korrigere immundefekten, og der må
man bruke systemiske soppmidler.
Parallelt
med behandlingen av utløsende årsak vil du bli tilbudt behandling med et av
midlene under til lokal behandling av trøske.
I vanskelige tilfeller eller hvor
infeksjonen sprer seg, vil du bli tilbudt systemisk behandling, evt. som
innsprøytninger.
Hvilken
medisin kan brukes?
Midler
mot sopp.
Etter et opplegg
av Flemming Andersen, lege og
Ulla Søderberg, spesialist.
(Sist
oppdatert: fredag
14.
juli, år 2000)
|