Forsiden >
Sykdommer >
Parkinsons
sykdom(paralysis agitans)
Redaksjon: Ole-Bjørn Tysnes, professor, dr. med.
Hva er
Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom er karakterisert ved
muskelstivhet og skjelving samt nedsatt bevegelsesevne.
Sykdommen kan ikke helbredes, men kan effektivt
holdes nede i mange år ved hjelp av medisin.
Den er ganske vanlig i Norge. Man regner med at ca
1 av 1000 nordmenn har sykdommen. Sykdommen er en av de mest alminnelige sykdommer i
nervesystemet blant eldre mennesker.
Parkinsons sykdom ble beskrevet første gang av den
engelske legen James Parkinson i 1817.
Hvem får
Parkinsons sykdom?
Hva som direkte utløser Parkinsons sykdom vet man
ikke. Man mener at kombinasjonen av genetisk skrøpelighet (arv) og faktorer utenfra
(miljø, oppvekst og toksiske påvirkninger) kan ha betydning for at sykdommen oppstår.
Parkinsonisme er en betegnelse for tilstander med
lignende symptomer som ved Parkinsons sykdom. Visse legemidler som anvendes ved psykiske
sykdommer, spesielt neuroleptica, kan fremkalle parkinsonisme. En særlig gruppe utgjøres
av pasienter med parkinsonisme i tillegg til andre symptomer fra nervesystemet.
Ca. 10 % av pasientene som får stilt diagnosen
Parkinsons sykdom vil ha et annet sykdomsforløp enn det beskrevet her. Effekten av
behandlingen vil være annerledes og sykdomsforløpet kan være mer uforutsigelig.
Blodpropper i hjernen
kan også gi parkinsonisme.
Sykdommen begynner som oftest i 50 - 70 års
alderen. Hyppigheten stiger med alderen. Det er sjeldent sykdommen debuterer før 40
års-alderen. Menn angripes litt oftere enn kvinner.
Hva er
årsaken til Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom skyldes mangel på et signalstoff
(Dopamin) i hjernen. Dette stoffet dannes i noen dypt beliggende sentre i hjernen, kalt
basalganglier. Hjernen trenger hele tiden dette stoffet til å kontrollere bevegelser med.
Derfor dannes og nedbrytes det konstant.
Ved Parkinsons sykdom dør dopaminproduserende
celler slik at produksjonen nedsettes mens nedbrytningen fortsetter som før. Dermed
kommer man etter en stund i underskudd.
Hvordan
oppleves Parkinsons sykdom?
- Muskelstivhet.
- Skjelving, også i hvile.
- Langsomme bevegelser.
Symptomene vil ofte starte i den ene siden av
kroppen for senere og spres til begge sider. Sykdommen kan dessuten gi følgende
symptomer:
- Nedsatt mimikk i ansiktet.
- Nedsatt stemmekraft.
- Problemer med mye spytt, fordi svelgebevegelsene
blir sjeldnere.
Symptomene kommer snikende og det er ikke uvanlig
at det er omgivelsene som først bemerker endringene.
Hvordan stiller legen diagnosen?
Diagnosen Parkinsons sykdom bygger på
sykehistorien og den kliniske neurologiske ("neuron" = nervecelle)
undersøkelse, mens hjelpeundersøkelser kun anvendes for å utelukke andre årsaker. Hvis
det er mistanke om Parkinsons sykdom, bør den endelige diagnosen stilles av en neurolog
eller på en neurologisk avdeling innen behandlingen settes i verk. Nyere viten viser at
valget av den tidlige behandlingen kan være av avgjørende betydning for
sykdomsforløpet.
Hvordan
behandles Parkinsons sykdom medisinsk?
Den medisinske behandlingen av Parkinsons sykdom
vil være medisin som enten bedrer virkningen av det eksisterende signalstoffet Dopamin i
hjernen, erstatter det eller hemmer/forsinker nedbrytningen av det.
Hva kan jeg selv gjøre?
Det er viktig med grundig informasjon og tid til å
akseptere den nye situasjonen.
Klikk her for å lese mere om hva du selv kan
gjøre.
Fremtidige ikke medisinske
behandlingsperspektiver
Det eksperimenteres med flere forskjellige
behandlingsperspektiver.
Klikk her for å lese om de fremtidige
behandlingsmuligheter.
Hvilke problemer kan jeg forvente som Parkinson
pasient
Svingninger i den symptomdempende effekten og
utvikling av ufrivillige bevegelser. Dette er svært sjenerende, men oppstår vanligvis
først etter mange års behandling. Fremkomsten av ny medisin har minsket
langtidsproblemene.
Økende intellektuelle og psykiske problemer kan
være et problem for mange. En del pasienter med Parkinsons sykdom har tendenser til å
isolere seg og en del har i perioder også tendenser til depresjon.
Relevante kapitler om Parkinsons sykdom i
NettDoktor.no
Etter et opplegg av Lene Wermuth, Overlege.
(Sist
oppdatert: fredag
14.
juli, år 2000)
|