Psoriasis
Hva er psoriasis?
- Psoriasis er en kronisk, tilbakevendende hudsykdom som slår forskjellig ut fra person til person. Noen kan ha en så beskjeden psoriasis at man ikke nødvendigvis er klar over at man har sykdommen. Andre blir så hardt rammet at det kan være sosialt invalidiserende og i sjeldne tilfeller direkte livstruende.
- Psoriasis er ikke smittsomt. Sykdommen opptrer familiært, det vil si at det er større sannsynlighet for å utvikle psoriasis hvis det allerede er noen med psoriasis i familien. Bakgrunnen for dette er en meget komplisert arvegang som enda ikke er kartlagt, kombinert med en økt forekomst blant personer med bestemte vevstyper.
- Psoriasis kan i prinsippet ramme alle aldersgrupper, men forekommer spesielt i aldersgruppen 15-40 år. Psoriasis kommer fra det greske psora som betyr kløe. Omkring 2-3% av den norske befolkning utvikler psoriasis i løpet av livet.
Hvordan får man psoriasis?
Man kjenner ennå ikke den nøyaktige bakgrunnen for at sykdommen oppstår. Selv om muligheten for å utvikle psoriasis ligger i genene dine, er det ikke sikkert du noensinne utvikler psoriasis. Psoriasis er ikke smittsomt.
Sykdommen opptrer familiært, det vil si at det er større sannsynlighet for å utvikle psoriasis hvis det allerede er noen i familien som har sykdommen. Bakgrunnen for dette er en meget komplisert arvegang som enda ikke er kartlagt, kombinert med en økt forekomst blant personer med bestemte vevstyper.
Om du imidlertid utsettes for en eller flere av en rekke stimuli, for eksempel halsbetennelse, med streptokokker, alkohol, visse legemidler eller lokal irritasjon/skader i huden, kan dette utløse et psoriasisutbrudd.
Psoriasis deles inn i to hovedgrupper: psoriasis vulgaris og psoriasis pustulosa. De to hovedgruppene kan igjen deles inn i mange forskjellige former av varierende grad, varighet, utseende og plassering på kroppen.
Omkring 6% av psoriasispasientene utvikler såkalt psoriasisgikt i flere av leddene i kroppen. Primært rammes fingre og tær, men også leddene i virvelsøylen rammes ofte.
Hva er tegnene på Psoriasis vulgaris?
Psoriasis vulgaris er den mest vanlige typen psoriasis.
Den begynner som oftest med små, røde knopper eller litt større flekker (plaques).
Områdene vokser gradvist og begynner å flasse. De øverste lagene med flass skaller av i relativt store mengder, mens de nederste lagene sitter fast.
Hvis man skraper dem av, vil man kunne se små blødninger i huden under den avskallede huden (Auspitz' tegn).
- Psoriasis vulgaris kan forekomme på alle kroppsdeler, men rammer spesielt albuer, knær, skrittet, armene, benene, hodebunnen og neglene. Lidelsen finnes ofte på samme sted på begge halvdeler av kroppen (symmetri).
- Neglepsoriasis
viser seg som små fordypninger i neglene som kan minne om fordypningene i et fingerbøl. Neglene kan også være så hardt angrepet at de blir tykke, smuldrer og faller av. - Invers psoriasis
er psoriasis i hudfolder som for eksempel i armhulene, under brystene, i hudfolder på magen og rundt skrittet og baken. I stedet for avskallede hudskader sees røde, irriterte flekker som ofte er infisert med gjærsoppen Candida albicans. - Guttat psoriasis
er en spesiell psoriasisvariant som primært utløses akutt hos barn og unge etter en halsbetennelse med streptokokker. Den kjennetegnes ved mange dråpeformede, flassende flekker over hele kroppen. Mange ganger går tilstanden over på egen hånd etter noen uker eller måneder. - Psoriasis i hodebunnen
kan være vanskelig å skjelne fra uttalt seboreisk dermatitis, og av og til forekommer de to hudlidelsene samtidig. Ved psoriasis er det ofte også sår i ansiktet.
Hva er tegnene på Psoriasis pustulosa?
- Psoriasis pustulosa er en ganske sjelden psoriasisvariant hvor den sterile betennelsesreaksjonen er så voldsom at det i tillegg til de vanlige sårene, også dannes væskefylte blemmer i huden (pustler).
- Sykdommen finnes i forskjellige grader.
Hvem er spesielt utsatt?
- Personer som har en eller flere psoriatikere i familien. Hvis disse rammes av stressfaktorer (f.eks. alkoholisme, infeksjoner, medisinsk behandling) øker sjansen ytterligere.
Gode råd
- Det er viktig å akseptere at psoriasis er en kronisk lidelse. Sykdommen har som regel gode perioder avbrutt av utbrudd.
- Hvis du oppdager at det er noe som forverrer psoriasisen, så prøv å unngå dette.
- Sol og saltvannsbad bedrer ofte utslettet.
- Det er også viktig å vite at alle grader av psoriasis kan behandles effektivt. Behandlingen vil ikke helbrede deg, men sikre deg en bedre livskvalitet.
- Psoriatikere er ofte lette ofre for folk som tilbyr mirakelkurer mot lidelsen. Bruk heller pengene på deg selv og familien din - en reise til Dødehavet gjør godt...
Hvordan stiller legen diagnosen psoriasis?
- Diagnosen stilles vanligvis ut fra sykdomsbildet.
- I tvilstilfeller vil legen ta en biopsi, det vil si en prøve av huden din.
Hvordan er prognosen?
- Noen mennesker får kun et enkelt eller ganske få utbrudd. Andre er mer eller mindre kronisk plaget. Mange med psoriasis havner et sted mellom disse ytterpunktene.
Hvordan behandles psoriasis?
Behandlingen, som bør være et samarbeid mellom pasient og lege, består i forskjellige lokalbehandlinger og systematiske behandlinger. Behandlingene avhenger blant annet av pasientens alder, helsetilstand og sykdommens karakter.
En allmennpraktiserende lege kan gi deg forskjellige midler til lokalbehandling av utslettet. I Ofte vil det være behov for et samarbeide mellom allmennpraktikeren og en hudlege, spesielt hvis sykdommen er utbredt. Hudlegen kan forordne spesielle former for lysbehandling (PUVA), tjærebad, klimaterapi (opphold ved Dødehavet med daglige sol- og havbad) og andre spesialbehandlinger.
Det forskes intensivt i bedre behandlinger av psoriasis og det kommer jevnlig nye tilbud som kan bedre sykdommen hos noen.
Etter et opplegg av Flemming Andersen, Lege og Ulla Søderberg, Spesialist. Oppdatert i 2016.