|
|
|
 For
høyt stoffskifte
Redaksjon
 Hva er for
høyt stoffskifte?
- For høyt stoffskifte kalles også thyreotoksikose,
hyperthyreose eller hyperthyreoidisme. For høyt stoffskifte skyldes en overproduksjon av
organismens stoffskiftehormoner, tyroksin og/eller trijodthyronin. Disse to
stoffskiftehormonene dannes begge i skjoldbruskkjertelen, som sitter foran på halsen,
like under adamseplet.
- Hos de fleste personer med for høyt stoffskifte vil
skjoldbruskkjertelen være mer eller mindre forstørret (struma). For høyt stoffskifte
kan også ses uten struma.
Hvilke
sykdommer gir for høyt stoffskifte?
Der finnes tre forskjellige sykdommer med for høyt
stoffskifte, struma diffusa toksika, struma nodosa toksika og subakutt thyreoiditt.
- Struma diffusa toksika kalles også
Basedows eller Graves sykdom. Struma diffusa toksika
opptrer først og fremst hos yngre personer, men kan også ses hos eldre. Ved struma
diffusa toksika er det ofte en liten ensartet struma. Ved denne form for høyt stoffskifte
vil opp til en 1/3 utvikle øyeproblemer i mer eller mindre grad (fra lett irritasjon og
tørrhetsfølelse til en uttalt grad av fremstående øyne, evt. med ledsagende
dobbeltsyn). Øyesymptomene kalles under ett exophthalmus.
- Struma nodosa toksika opptrer
først og fremst hos eldre. Ved denne form for høyt stoffskifte er det som oftest en
uensartet og knudret struma, en såkalt knutestruma. I enkelte tilfeller skyldes det
forhøyede stoffskiftet en enkelt knute i en skjoldbruskkjertel som ellers er ensartet
forstørret. Denne knute kalles et toksisk adenom. I begge tilfeller er knutene helt
godartede. Ved disse sykdommene opptrer det ikke øyesymptomer.
- Subakutt thyreoiditt skyldes en
betennelse i skjoldbruskkjertelen. Dette er en sjelden årsak til for
høyt stoffskifte. Ut over symptomene på for høyt stoffskifte finnes i tilegg ofte
smerter på forsiden av halsen og feber. Det forhøyede stoffskiftet er ved denne
sykdommen forbigående.
Hvorfor
får man for høyt stoffskifte?
- Årsaksforholdene til forhøyet stoffskifte kjennes
ikke i detalj, men det antas at det inngår både arvelige og miljømessige faktorer.
Sykdommene er derfor til en viss grad arvelige og mellom fem til ti ganger hyppigere hos
kvinner enn hos menn.
- Der er noe som tyder på at miljøfaktorer som sigarettrøyking, stress, visse
legemidler (Lithium) samt lavt og høyt jodinntak i noen tilfeller kan være årsaken til
det forhøyede stoffskifte.
Hvordan
oppleves for høyt stoffskifte?
- nervøsitet, indre uro, rastløshet, gråt labil
(lett for å gråte)
- skjelving på hendene
- hjertebank, hurtig regelmessig puls, hurtig
uregelmessig puls (atrieflimmer)
- varmefølelse, varmeintoleranse og svettetendenser
- varm og fuktig hud
- vekttap tross øket apetitt
- uttalt tretthetsfølelse
- muskelsmerter og muskeltretthet
- hyppig og løs avføring
- menstruasjonsforstyrrelser
- Stoffskiftehormonene påvirker alle organer i
kroppen, og derfor opptrer det symptomer fra flere organer samtidig (hjerne, hjerte,
muskler osv.). I mange tilfeller fremkalles et typisk sykdomsbilde bestående av indre
uro, varme følelse, hjertebank og vekttap tross øket apetitt. Hos noen personer,
spesielt eldre, oppstår det kun symptomer fra et eller noen få organer.
Hva kan
man selv gjøre?
- spis en sunn og variert kost, gjerne med fisk
- slutt å røyke
- unngå naturmedisin/helseprodukter med et høyt
innhold av jod
Hvordan
stiller legen diagnosen?
- Så snart legen har mistanke om for høyt
stoffskifte, vil hun undersøke (føle og se på) din hals for å se etter struma, dvs.
forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.
- Legen vil også undersøke eventuelle øyeproblemer.
- Dessuten tas det blodprøver til
bestemmelse av det thyreoideastimulerende hormon, som kalles TSH, samt de to
stoffskiftehormonene tyroksin og trijodthyronin. Ved for høyt stoffskifte vil
konsentrasjonen av TSH være unormal lav mens konsentrasjonen av de to stoffskifte
hormoner naturligvis vil være forhøyet.
- For å avgjøre hvilken form for for høyt
stoffskifte du har, vil det ofte være nødvendig med en eller flere
billeddiagnostiske undersøkelser, thyreoideascintigrafi og ultralydundersøkelse.
Hvordan
behandles for høyt stoffskifte?
- For høyt stoffskifte kan som regel både
undersøkes og behandles uten at det er behov for innleggelse. Der er i dag tre
forskjellige behandlingsmåter:
medisinsk
tablettbehandling, kirurgisk behandling (operasjon) eller radioaktiv jod behandling.
Etter et opplegg av Thomas Heiberg Brix, lege.
(Sist
oppdatert: fredag
14.
juli, år 2000)
 Gode internasjonale linker
|
|
|
|
|
)
