Laktoseintoleranse (melkesukkerintoleranse)

Hva er melkesukkerintoleranse?

Melkesukkerintoleranse (laktoseintoleranse) er en tilstand hvor man får diaré fordi man ikke kan nedbryte melkesukker i magetarmkanalen. Melkesukker vil derfor gjære i tarmen og forårsake magesmerter, diaré og oppblåsthet.

Hvorfor får man melkesukkerintoleranse?

Melkesukker (laktose) er en sukkertype som finnes i melk. For at melkesukkeret skal tas opp i tynntarmen må det spaltes i 2 deler. i tynntarmens slimhinne finnes et enzym (laktase) som er ansvarlig for denne spaltningen.

Hvis melksukkeret ikke opptas, binder det vann som gir diaré. Videre passerer det uspaltede melkesukkeret ned til tykktarmen, hvor det forbrennes av tarmbakteriene. Denne forbrenningen fører til utvikling av luft (magerumling, promping).

Alle barn har særdeles god evne til å oppta melkesukker (heldigvis!). I løpet av oppveksten nedsettes denne evnen.

Hos mennesker med laktoseintoleranse er evnen til å spalte melkesukker nedsatt.

Hvem får melkesukkerintoleranse?

Det meste av nord-Europa- og nord-Amerikas voksne befolkning har bevart evnen til å oppta melkesukker.

Hovedparten av jordens voksne befolkning har faktisk melkesukkerintoleranse.

Personer med store tarmoperasjoner, magesekkoperasjoner eller tynntarmssykdommer (cøliaki) har ofte laktoseintoleranse.

Mange har en kort periode med melkesukkerintoleranse i dagene etter en akutt diarésykdom. Dette skyldes at tynntarmens slimhinne ofte er litt skadet etter akutt diaré.

Hvordan oppleves melkesukkerintoleranse?

• Rumling og uro i magen
• Kronisk diaré
• Anfall med kolikk

Hva kan man selv gjøre?

Vær tilbakeholden med melkeholdig føde hvis du har akutt diaré eller nylig har hatt det.

Vær oppmerksom på det ovenstående.

Hvordan stiller legen diagnosen?

• "Husmannsmetoden": La være med å spise melkeholdig føde (også yoghurt, kulturmelk osv.) i noen dager. Drikk heretter 2-3 glass melk. Får man mageknip og/eller diaré umiddelbart deretter (1-30 minutter) har man trolig laktose-intoleranse.
• "Laktosebelastning": Blodsukkermåling før og etter inntak av et glass melkesukker oppløst i vann.
• "Utåndingsluft-analyse": Undersøkelse av utåndingsluft etter inntak av melkesukker.
• Undersøkelse av slimhinneprøve fra tynntarmen i forbindelse med kikkertundersøkelse i magen.

Hvordan behandles melkesukkerintoleranse?

Laktose"fattig" eventuelt laktose"fri" kost (etter veiledning av utdannet dietetiker). Det er individuelt hvor følsom man er for melkesukker. Noen kan tåle "fløte i kaffen". Andre får diaré av små mengder melkesukker som inngår i tablettene i deres medisin.

Da melkesukkerintoleranse er en ufarlig tilstand, er det ikke skadelig hvis man ikke overholder dietten. Man må være klar over at man får symptomene når dietten brytes.

Hvor finnes laktose?

• Melk, smør, margarin, surmelksprodukter, osv.
• Melkepulver
• Bakverk (les deklarasjonen, spør bakeren)
• Mange typer av prefabrikkerte fødevarer (se deklarasjonen)
• Sjokolade
• Mange typer tabletter

Skrevet av Odd Helge Gilja, lege, Dr. med., etter et opplegg av Torben Nathan, lege, og Ove Schaffalitzky de Muckadell, overlege professor dr.med. Oppdatert i 2016.