Bihulebetennelse (sinusitt)

Hva er bihulebetennelse?

Bihulebetennelse er en betennelse i ett eller flere av de hulrommene i som ligger i kontakt med nesehulen. Etter ca. 6-års alderen har man i alt fire par slike hulrom. Symptomene er typisk smerter lokalisert til kinn, bak øynene, i pannen eller sjeldnere i bakhodet. Lidelsen forekommer hyppigst hos større barn og voksne. Det viktigste i behandlingen er å få gjenopprettet avløpet fra de betente hulrommene.

Hvorfor får man bihulebetennelse?

Normalt passerer luft, slim og væske fritt ut og inn av bihulene. Ved bihulebetennelse er passasjen ut i nesehulen og nesesvelget lukket helt eller delvis på grunn av en hevelse i slimhinnen i nesen. Neseslimhinnen vil svulme opp ved for eksempel en forkjølelse eller influensa. Alle forkjølelser påvirker bihulene og det vil derfor være en glidende overgang mellom forkjølelse og bihulebetennelse. Hvis betennelsen forekommer hyppig eller hvis den varer i mer enn tre måneder anses den for å være kronisk. Noen ganger kan en betennelse i kjevehulen skyldes en betent tannrot.

Hvordan oppleves en bihulebetennelse?

• Du vil få smerter i pannen, kinnene, tinningene, bak øynene eller i nakken.
• Smertene vil bli verre hvis du bøyer deg framover eller hvis du går.
• Du vil som regel ha snue og være tett i nesen med mye slim.
• Hvis du får en kraftig bihulebetennelse kan du også få feber, og du vil føle slapp og syk.
• I alvorlige tilfeller vil det kunne oppstå en synlig, øm hevelse i panna eller på kinnene.

Hva kan man gjøre for å unngå å få bihulebetennelse?

Det viktigste er at passasjen mellom bihulene og nesen ikke lukkes. Når man blir forkjølet vil det derfor være en god ide å sørge for god passasje ved å bruke medisin som nedsetter hevelsen i neseslimhinnen (De fleste typer nesedråper og nesespray mot forkjølelse du kan kjøpe på apoteket har denne virkningen.)

Gode råd når man har symptomer på bihulebetennelse

• Unngå fysiske anstrengelser.
• Unngå sterk varme eller kulde. Temperaturforandringer vil forverre smertene.
• Det kan hjelpe å innånde damp eller fuktig luft, da fukten vil fortynne slimet i nesen og gjør at det lettere kan komme ut. Man skal drikke mye væske. Væskemangel vil kunne gjøre slimet tykkere og slimhinnene tørre.
• Når du ligger i sengen vil det ofte hjelpe å ligge høyt med hodet.

Forverring av en bihulebetennelse

I noen sjeldne tilfeller kan bihulebetennelsen spre seg til skjelettet, hjernen og hjernehinnene.

Hvordan kan bihulebetennelse behandles?

• Det viktigste er å få gjenskapt eller forbedret avløpet fra bihulene. Dette gjøres som regel med slimhinne-sammentrekkende stoffer [adrenergika] i form av nesedråper eller -spray.
• Antibiotika brukes i alvorlige tilfeller hvor man samtidig har feber. Noen leger velger også antibiotika ved lettere tilfeller.
• Ved en kraftig bihulebetennelse kan legen noen ganger velge å stikke hull på kjevehulen gjennom nesen og skylle denne. Dette vil ofte gi en rask bedring av smertene og forkorter sykdomsforløpet.

Etter et opplegg av Lars Trier Hansen, overlege. Oppdatert i 2015.