Feber hos barn

Hva skal jeg være oppmerksom på?
Små barn har et temperatursenter som ikke er helt utviklet. Det betyr at et barns temperatur kan svinge raskt, både opp og ned. Det betyr også at barnets temperatur blir veldig påvirket av omgivelsenes temperatur. Hvis det er veldig varmt skal du være oppmerksom på dette og kle av barnet så det er lett kledd og kan holde seg avkjølt. Ellers skal du kle barnet godt hvis det er kaldt slik at det holder varmen.
Hva er barns normale temperatur?
Hvis temperaturen er målt i barnets endetarm, er den normale temperaturen mellom 36,5-37,3 grader celsius. En temperatur som er målt i barnets munn, er ca 0,5 grader lavere, og dette gjelder også for temperaturer målt i øret.
En temperatur som er målt under barnets arm er ikke særlig pålitelig, den går for å være ca en grad lavere enn endetarmstemperaturen. Undersøkelser har vist at målinger i endetarmen er de mest presise. Mange bruker øretermometre selv om det krever stor presisjon. Spesielt ved små barn er det vanskelig å treffe det riktige punkt. Man skal være oppmerksom på at man ikke kan måle i et øre som har ligget ned mot en varm pute eller i et øre som kommer inn fra kulden. Det skal gå 10-15 minutter før ørets temperatur ikke er misvisende.
Hvordan måler jeg barnets temperatur?
Den klassiske og mest presise målemetode er endetarmsmålingen. Dette er også den beste måte til barn under tre år. Den kan måles både med et digital termometer og et kvikksølvtermometer. Hvis du har et kvikksølvtermometer så skal du huske å slå det ned til 36 grader før du måler. Hvis barnet er under tre år er det en god ide å legge barnet på fanget, med magen ned mot dine lår, sånn at du holder godt fatt i barnet og kan se hva du gjør. Man tar litt vaselin på termometerspissen og fører det rolig en og en halv centimeter inn i barnets endetarm. Hvis det er et kvikksølvtermometer så hold termometeret stille i to minutter. Er det et digitalt termometer tar det ca 30 sekunder. Et digitalt termometer gir en liten lyd fra seg når det er ferdig med å måle. Termometerstrimler til å sette på panna har blitt veldig populære, men de er verken særlig presise eller til å stole på. De kan ikke anbefales.
Det å måle temperaturen i øret er en brukbar målemetode, hvis man vil betale for apparatet. Øremåling går raskt. Den er mer populær hos de større barn enn endetarmsmålingen. Det tar bare et sekund for øretermometeret å gi et svar. Temperaturen er ca 0,5 grader lavere enn ved endetarmsmålingen. Du skal være oppmerksom på at det kan finnes flere innstillinger på termometeret, og du skal selvfølgelig velge den som gjelder for barn. Det er viktig at man bruker termometeret riktig for å få et svar man kan stole på. Les derfor alltid bruksanvisningen godt hvis du er i tvil. Den alminneligste grunn til feilmålinger er at den temperatur termometeret måler ikke er den riktige som er fra trommehinnen, men fra et annet sted i øregangen. For at man skal måle riktig er det nødvendig å trekke litt barnets øverste del av øret litt opp mens du måler. På den måte retter man ut barnets litt s-formede øregang. Termometeret kan dermed komme til for å måle temperaturen på trommehinnen. Det kan være en god ide å be om veiledning i bruk av termometeret der hvor du kjøper det.
Man kan også måle temperaturen i munnen under tungen. Dette er ikke å anbefale til små barn, da de kan bite termometeret i stykker og skade seg. Munntemperaturen skal måles under tungen i to til tre minutter. Den er 0,5 grad lavere enn endetarmstemperaturen. Man skal være oppmerksom på at en munntemperatur ikke er til å regne med de første ti minuttene etter at man har drukket eller spist noe varmt eller kaldt.
Til sist kan også temperaturen måles under armen i armhulen. Denne måten å måle på er heller ikke å anbefale til små barn, da de ikke kan ligge stille lenge nok, eller de kan bli skadet av termometeret hvis de er for urolig. Termometeret legges helt opp i armhulen i ti minutter. Temperaturen er ca. en grad lavere enn ved endetarmsmålingen.
Hvorfor får barnet feber?
Feber er en av kroppens forsvarsmekanismer mot virus og bakterier. Kroppen prøver å danne så mye varme at virus og bakterier ikke skal kunne overleve. På denne måte kan man si at feber er med på å bekjempe sykdommen.
Hva kan jeg gjøre, når barnet har feber?
- Et barn (eller en voksen) med feber har bruk for mer væske enn normalt. Barnet skal ha mye å drikke fordi det har en høyere forbrenning og svetter mer når når temperaturen er høy. Gi litt å drikke, helt ned mot bare en teskje, av gangen, men gi det ofte. Hvis barnet drikker godt er det ikke så viktig om det ikke spiser så mye i noen dager.
- Hvis barnet har høy feber trenger det hvile og søvn innimellom. Det behøver ikke å ligge i sengen hele tiden hvis det er friskt nok til å leke, men det skal ha muligheten for å legge seg.
- Avkjøling kan være en god måte å få feberen til å falle. Når barnet har høy feber er det nok med å kle det i bare undertøy eller kun en bleie. På denne måten blir barnet lettere avkjølt. Du skal være oppmerksom slik at det ikke blir for varmt i det rommet barnet er, men uten at det oppstår gjennomtrekk. Feber skal IKKE svettes ut. Hvis barnet får kulderystelser mens temperaturen stiger, skal det få en dyne eller et teppe over seg. Men når temperaturen er stabil og barnet begynner å svette så skal det avkjøles.
- Hvis du vil bruke medisin til å bringe feberen ned, så skal det være etter avtale med din lege. Legen forteller deg hva som brukes til barn og hvor mye de skal ha. Mengden av medisin avhenger av både alder og vekt.
- Når barn er syke er deofte trette og irritable. De sover mye og når de er våkne så vil de ha foreldrene hos seg hele tiden. De kan være grinete og virke yngre enn de er. Det er helt i orden å gi litt etter og skjemme dem litt bort mens de er syke. Les for dem, lek med dem og vær hos dem. Det er ikke tidspunktet å oppdra dem. Sykdom hos barn går som regel raskt over og de blir seg selv igjen.
Når er feber kritisk?
Observer dit barn og bruk sunn fornuft. Ser barnet medtatt ut? Ser det sykt ut? Er det annerledes enn det pleier å være? Hvis ja, så skal du kontakte lege. Har du et lite barn under tre måneder og det får høy feber, bør du kontakte en lege. Hvis barnet gråter, er utrøstelig, og er vanskelig å vekke, skal du kontakte legen. Feber over 38,5 grader i mer enn tre dager bør alltid undersøkes.
Har barnet noen av symptomer under i tillegg til feberen skal du kontakte legen.
- Stiv nakke
- Ser syner (hallusinerer)
- Rødt utslett
- Anstrengt åndedrett
- Kramper
- Gjentagne ganger med oppkast eller diare
- Halsbetennelse
- Det svir når det tisser eller det skal tisse ofte
- Andre sykdommer eller hvis en akkurat er operert
Hvis barnet blir verre og verre skal du også kontakte lege.
Etter et opplegg av Christel Bech, sykepleier.