Kraftige og langvarige menstruasjoner

Hva er kraftige langvarige blødninger?

Det er ingen regler for hvor kraftige og langvarige menstruasjonene kan være. Blødningsstyrken er vanskelig å vurdere. Om det er for kraftig avhenger også av din egen opplevelse av blødningen.

Det er for kraftig hvis:

Du blør i mer enn 8-10 dager, særlig hvis det gjentar seg måned for måned.
Du blør så kraftig at du har vanskelig for å passe jobben din under menstruasjonen og kanskje er nødt til å innrette både ferier og fritid etter de kraftige blødningene
Blødningene måned etter måned er så kraftig at du ikke kan holde blodprosenten oppe.

Årsaker til langvarige og kraftige blødninger:

Hos unge kvinner er som regel en midlertidig, hormonell ubalanse som gjenopprettes av seg selv. Det er veldig sjeldent tegn på organisk sykdom.
I årene opp mot overgangsalderen er de kraftige blødningene som regel uttrykk for dårlig balanse mellom hormonene. Men: muligheten for en organisk forklaring økes med alderen.
Kan være en muskelknute i livmoren eller f.eks. en polypp i slimhinnen.

Alminnelig gynekologisk undersøkelse hos egen lege utvides eventuelt med ultralydskanning, vannskcanning og eventuelt hysteroskopi (kikkertundersøkelse av livmoren) hos gynekolog.

Utskraping før 40-45 års alderen gir ingen avklaring eller ytterligere opplysninger.
Men etter 50 års alderen er det et naturlig ledd i legens undersøkelser. Ellers er en alminnelig gynekologisk undersøkelse et betydningsfullt ledd i avklaringen av årsaken.

Hvis det ikke er tegn på organisk sykdom, er behandling ikke absolutt påkrevet.
Er plagene uttalte kan blødningene reguleres ved hjelp av hormoner - herunder p-piller og naturlige østrogener og gestagener. Disse nedsetter som regel både styrken og varigheten av menstruasjonene
Der finnes også blødningsdempende tabletter hvis det bare er blødningens styrke som er problemet.
En annen mulighet er å legge inn en hormonspiral (Levonova) som demper blødningsstyrken.
En tredje mulighet er å fjerne slimhinnen i lokal eller full bedøvelse (endometrie-reseksjon)
Alle medikamentene er på resept.

P-piller med gestagen og østrogen med tre faser
P-piller med gestagen og østrogen i lave doser.
Naturlige østrogener som tabletter, plastre, gel til huden, vaginalkremer, vaginalringer, stikkpiller og til innsprøyting.
Kombinerte østrogen og gestagen preparater med to faser som tabletter og plastre.

Etter et opplegg av Erik Fangel Poulsen, Spesiallege. Oppdatert i 2016.