Nesepolypper

Hva er nesepolypper?

Nesepolypper er små gråbleke, druelignende utvekster i nesehulen. De er væskefylte og noen ganger kan de ha en stilk. Hvis man har nesepolypper har man som regel flere og de er ofte spredt til begge sider. Man snakker om to typer av nesepolypper: Allergiske nesepolypper og smittsomme nesepolypper. Allergiske nesepolypper er, på tross av navnet, ikke alltid allergiske. Det er den vanligste formen for nesepolypper. Nesepolypper ses oftest hos voksne. Nesepolypper er ikke kreft.

Hvorfor får man nesepolypper?

Smittsomme nesepolypper ses spesielt hos personer med kronisk bihulebetennelse eller som nesten konstant er forkjølet. Allergiske nesepolypper ses oftest sammen med astma eller allergi overfor salisylsyre. Kun sjelden ser man arvelige nesepolypper.

Hvordan oppleves nesepolypper?

Det kommer an på hvor store de er. Ofte varierer plagene fra nesepolypper med tiden. Små polypper gir ingen symptomer eller de kan føles som sekret som ikke kommer ut når man snyter seg. Større polypper kan sperre neseborene bakfra og dermed hindre luften i å passere. Av og til kan store polypper virke som en ventil. Da kan man godt puste inn gjennom nesen, men man må puste ut gjennom munnen. Noen mennesker med nesepolypper vil kunne merke en nedsatt luktesans og noen vil ha tendens til nysing. Andre symptomer man kan ha i forbindelse med nesepolypper er hodepine, ansiktssmerter og forkjølelse. Enkelte ganger kan det være en nesepolypp som gjør at man ikke kan bli kvitt en langvarig bihulebetennelse.

Når bør man være spesielt oppmerksom?

Hvis man ikke kan puste gjennom nesa og det ikke er en annen åpenbar grunn som forkjølelse eller allergi.

Hva kan man gjøre for å unngå å få nesepolypper?

• Hvis man ofte får polypper kan man fjerne de cellene som polyppene dannes fra. Dette gjøres ved et kirurgisk inngrep.
• Hvis man har en underliggende allergisk sykdom skal man sørge for at den er godt behandlet.
• Hvis barn har nesepolypper som gir symptomer vil legen vurdere om det ligger en arvelig sykdom bak.

Hvordan stiller legen diagnosen?

Som regel vil legen kikke inn i nesa. Til dette bruker hun/han ei spesiell tang til å holde neseborene åpne og ei pannelampe. Legen vil også kikke inn i nesen bakfra gjennom munnen med et lite speil. Nesehulen kan også undersøkes med et kamera med fiberoptikk. Ved hjelp av det du forteller og det legen ser ved undersøkelsen vil hun/han stille diagnosen.

Gode råd

• Hvis du ikke plages av symptomer som beskrevet ovenfor så er det ingen grunn til å gå til legen selv om du mener du har polypper. Ofte vil det du tror er en polypp være en naturlig struktur i nesen, en av de såkalte nesemuslinger.
• Det er viktig at man ikke bruker nesespray/-dråper som virker sammentrekkende på neseslimhinnen i mer enn ei uke! Hvis man har brukt slike midler i ei uke vil virkningen avta og man vil kunne skade slimhinnen. Den vil reagere med å hovne opp og du blir tett i nesa.

Aktivitetsnivå

Hvis det ikke er nødvendig å operere vekk polyppene, kan man foreta seg alt hva man pleier å gjøre. Hvis man skal opereres for nesepolypper skal man passe på i den første tiden etter operasjonen. Spør legen som skal operere om hva du kan og ikke kan gjøre.

Videre forløp

Hvis nesepolyppene ikke behandles, kan de vokse og føre til at det blir vanskeligere å puste gjennom nesa. I slike tilfelle bør de fjernes. Noen ganger kan nesepolypper også føre til at man ofte blør neseblod, ofte er forkjølet eller de kan medvirke til en kronisk bihulebetennelse.

Selv med den rette behandling kommer nesepolypper ofte igjen. Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne de cellene som polyppene utgår fra.

Hvilken behandling kan man få?

• Medisinsk behandling:Allergiske nesepolypper kan ofte bedres med binyrebarkhormoner gitt som nesespray eller -pulver. (Hvis dette ikke er mulig kan man gi tabletter.) Binyrebarkhormonene vil redusere hevelsen i slimhinnen og de prøves ofte først hvis nesa ikke er helt tett.
• Operasjon:Hvis nesa er helt tett eller polyppene er svært plagsomme, vil du kunne bli henvist til en øre-nese-hals-lege eller en øre-nese-hals-avdeling for å få dem fjernet. Fjerning av nesepolypper er en liten operasjon som foregår i lokalbedøvelse. Til inngrepet brukes et instrument som kalles en neseslynge.

Etter et opplegg av Lars Trier Hansen, overlege. Oppdatert i 2016.